银屑病
银屑病关节炎关节不肿只疼，这是一种常见的临床表现，许多银屑病患者都会经历。虽然关节没有显然的肿胀，但疼痛却真实存在，严重影响生活质量。这种情况的出现提示可能存在隐匿性的关节炎症。早期诊断和治疗至关重要，可以有效控制炎症进展，保护关节功能。临床表现多样，需要通过详细的病史询问、体格检查以及必要的辅助检查来明确诊断。治疗方面，需要在皮肤科医生和风湿科医生的共同协作下，制定个体化的治疗方案。务必重视这种“无肿胀性疼痛”，及时就医，积极治疗，才能较大程度地改善生活质量。
| 常见症状：关节疼痛，晨僵，活动受限 | 可能病因：银屑病相关炎症，免疫系统异常 |
| 诊断要点：病史，体格检查，影像学检查 | 治疗目标：缓解疼痛，控制炎症，保护关节 |
银屑病（牛皮癣）是一种慢性、反复性、炎症性皮肤病，其特征是皮肤出现红色斑块，表面覆盖银白色鳞屑。它与脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓和慢性湿疹等皮肤病不同，是一种由环境因素刺激，多基因遗传控制，免疫介导的疾病。大约30%的银屑病患者会发展成银屑病关节炎（PsA）。银屑病关节炎是一种影响关节的炎症性疾病，可以发生在身体的任何关节，包括手指、脚趾、手腕、膝盖、踝关节、脊柱等。病因尚不明确，与遗传因素，免疫因素，环境因素和其他因素(精神紧张,外伤手术,妊娠,肥胖,吸烟,酗酒,某些药物作用)等有关。
有些银屑病关节炎患者会抱怨关节疼痛，但检查时却发现关节并没有显然的肿胀。这主要因为炎症可能发生在关节的深层组织，或者炎症程度较轻，尚未引起显然的关节肿胀。也可能是关节周围的软组织受到炎症影响，导致疼痛。这种情况往往被忽视，延误治疗。即使关节不肿，只要出现持续的疼痛，就需要警惕银屑病关节炎的可能性。需要注意的是，单纯的关节疼痛也有可能和其他疾病有关，需要进行鉴别诊断。
诊断银屑病关节炎需要综合考虑患者的病史、体格检查和辅助检查结果。医生会详细询问患者的皮肤和关节症状，家族史等。体格检查包括检查关节的压痛、活动范围等。辅助检查可能包括X线检查、抽取关节积液进行分析等。X线检查可以帮助医生了解关节的损伤情况。血液检查可以检测炎症指标，如C反应蛋白（CRP）和血沉（ESR）。组织病理学检查对于确诊银屑病有一定的辅助作用。记住，早期诊断是有效治疗的关键。 银屑病关节炎关节不肿只疼也需要及时诊断。
银屑病关节炎的治疗目标是缓解疼痛、控制炎症、保护关节功能，提高生活质量。治疗方法包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、疾病修正抗风湿药（DMARDs）和生物制剂等。非甾体抗炎药可以缓解疼痛和炎症，但长期使用可能引起胃肠道不良反应。疾病修正抗风湿药可以减缓关节损伤的进展。生物制剂是一种新型的药物，可以靶向作用于免疫系统的特定分子，从而控制炎症。非药物治疗包括物理治疗和职业治疗。物理治疗可以帮助患者恢复关节活动范围和力量。职业治疗可以帮助患者学习如何保护关节，减少日常生活中的关节负担。外用或口服药物包括外用药治疗，润肤剂，糖皮质激素霜剂或软膏，维A酸制剂，维生素D3衍生物，钙调神经磷酸酶抑制剂，水杨酸软膏，复方制剂，口服或注射药物，免疫抑制剂，维A酸类，生物制剂(靶向免疫调节剂)，抗生素类药物，激素类药物等;中药外治包括涂擦，封闭，药浴，熏蒸，溻渍和穴位注射疗法等;物理治疗(长波紫外线光疗,中波紫外线,波紫外线),UVB光疗(窄波UVB光疗),紫外线A联合补骨脂素,准分子激光,沐浴疗法,组合光疗法等。
银屑病关节炎，有时表现为关节不肿胀但却疼痛，这种情况容易被患者甚至一些医生忽视，导致延误诊断和治疗。 银屑病关节炎关节不肿只疼的出现，可能预示着疾病的早期阶段，或者是一种特殊类型的关节受累。对于银屑病患者，如果出现不明原因的关节疼痛，即使没有显然的肿胀，也应及时就医，进行详细检查，以排除银屑病关节炎的可能性。
银屑病关节炎的预后与多种因素有关，包括疾病的严重程度、诊断和治疗的及时性、患者的依从性等。早期诊断和治疗可以有效控制炎症进展，保护关节功能，改善预后。坚持治疗，积极进行日常管理，可以较大程度地提高生活质量。 可能会引起银屑病关节炎，感染，肥胖，心血管疾病，精神疾病和其他并发症;禁止应用刺激性强的外用药，谨慎应用可能导致严重不良反应的药物(如系统使用糖皮质激素，银屑病诱发药物等)，避免病情加重。
生活建议：在饮食方面，可以适当增加富含Omega-3脂肪酸的食物，如深海鱼，有助于减缓炎症反应。在皮肤护理方面，避免使用刺激性的洗浴用品，并注意保湿，减少皮肤干燥和瘙痒，也有助于减缓关节负担。
