银屑病
“医生，我身上这红斑到底是什么？是红斑狼疮吗？还是其他的什么红斑类皮肤病？会不会传染？”很多患者一次面对皮肤上的红斑时，都会感到焦虑和恐惧。红斑，顾名思义，就是皮肤发红，它是许多皮肤疾病的一种常见表现。而红斑类皮肤病，则是一类以红斑为主要特征的皮肤疾病的总称。它们病因各异，表现形式也多种多样，治疗方法更是千差万别。今天，我们就来聊聊一种常见的红斑类皮肤病——银屑病，帮助大家更尽量地了解它。
| 关键信息 | 温馨提示 |
| 银屑病（牛皮癣） | 一种常见的，非传染性的慢性皮肤病 |
| 主要症状 | 鳞屑性红斑或斑块，可能伴有瘙痒、灼热或疼痛 |
银屑病，俗称牛皮癣， 是一种慢性、反复性的炎症性皮肤病。它不是单纯的皮肤病，而是一种由环境因素、多基因遗传以及免疫介导共同作用的结果。虽然名字里有个“癣”字，但它和头癣等真菌感染性疾病是尽量不同的，它不具有传染性。
银屑病较典型的症状是鳞屑性红斑或斑块，版块表面覆盖有银白色鳞屑。轻轻刮去鳞屑，可以看到薄膜现象，再刮的话，会出现点状出血（Auspitz征）。这些都是银屑病的典型特征。不过，银屑病可不只是红斑这么简单，它还可以表现为多种形式，根据临床特征分为寻常型、关节病型、脓疱型和红皮病型四种类型，其中寻常型较为常见，占较高以上的病例。 根据发病部位不同，又可分为头皮银屑病、甲银屑病、外阴部银屑病等。
除了皮肤损害，银屑病还可能累及关节，引起关节疼痛、肿胀，甚至畸形，这就是关节病型银屑病。银屑病还可能引起指甲的改变，如甲板增厚、点状凹陷、纵嵴等，这就是甲银屑病。有些患者还会感到皮肤瘙痒、灼热或疼痛，严重影响生活质量。银屑病患者可能常常因为这些症状感到尴尬和不适。
如果在生活中发现自己身上出现了类似的红斑、鳞屑，一定要及时去正规医院的皮肤科就诊。医生会根据你的病史、体格检查以及必要的辅助检查来判断是否患有银屑病。常用的检查包括组织病理学检查、X线检查（关节病型银屑病）以及血液检查等。组织病理学检查是诊断银屑病的金标准，通过取一小块皮肤组织进行显微镜观察，可以明确诊断。 X线检查主要用于诊断关节病型银屑病，可以了解关节的受累情况。
需要注意的是，银屑病需要与一些其他的红斑类皮肤病相鉴别，比如脂溢性皮炎、头癣、二期梅毒疹、扁平苔藓、慢性湿疹等。这些疾病虽然都可能表现为红斑，但各有其特点，需要医生进行仔细的甄别。
目前，银屑病尚无法治疗，治疗的主要目标是控制病情，减缓症状，提高生活质量。治疗方法包括外用或口服药物、物理治疗以及中医治疗等。具体选择哪种治疗方法，需要根据患者的病情严重程度、类型以及个体差异来决定。
外用药物是治疗轻中度银屑病的可选择方法，常用的药物包括润肤剂、糖皮质激素霜剂或软膏、维A酸制剂、维生素D3衍生物、钙调神经磷酸酶抑制剂、水杨酸软膏以及复方制剂等。口服或注射药物主要用于治疗中重度银屑病，常用的药物包括免疫抑制剂（如甲氨蝶呤、环孢素）、维A酸类药物（如阿维A）、生物制剂（靶向免疫调节剂）等。物理治疗包括长波紫外线光疗、中波紫外线、窄波紫外线（UVB）光疗、紫外线A联合补骨脂素（PUVA）、准分子激光以及沐浴疗法、组合光疗法等。
中医治疗在银屑病的治疗中也发挥着一定的作用，常用的方法包括中药外治（如涂擦、封闭、药浴、熏蒸、溻渍和穴位注射疗法等）以及中药内服等。但是每种治疗方法都有其优缺点，应该在医生的指导下合理选择。
银屑病虽然不直接危及生命，但长期患病可能引起一些并发症，如银屑病关节炎、感染、肥胖、心血管疾病、精神疾病等。在治疗的也要注意预防这些并发症的发生。以下几点也需要特别注意：
1. 禁止应用刺激性强的外用药，以免加重病情。
2. 谨慎应用可能导致严重不良反应的药物，如系统使用糖皮质激素、银屑病诱发药物等。
3. 避免病情加重的因素，如精神紧张、外伤、感染等。
银屑病患者在治疗过程中可能会花费一定的费用，包括挂号费、检查费以及治疗费等。不同的治疗方法费用不同，具体费用以当地医院的收费标准为准。医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。 光疗费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案。
总的银屑病是一种常见的慢性皮肤病，是一种需要长期管理的疾病，它不传染，但会影响患者的生活质量。作为红斑类皮肤病中常见的一种，了解其特性，积极配合医生治疗，对于控制病情至关重要。关于红斑类皮肤病，特别是银屑病，你是否还有以下疑问呢？
1. 银屑病会遗传吗？ 银屑病具有一定的遗传倾向，但并不是一定会遗传给下一代。
2. 银屑病能治好吗？ 目前尚无法治疗，但可以通过治疗控制病情，减缓症状。
3. 银屑病患者在饮食上有什么需要注意的？ 饮食上没有一些的禁忌，但要避免辛辣刺激性食物，保持均衡饮食。
我想给银屑病患者一些建议。要正视疾病，不要因为得了银屑病而感到自卑或绝望。要积极配合医生治疗，按时用药，定期复查。要保持良好的生活习惯，避免熬夜、吸烟、饮酒等不良习惯。要学会释放压力，保持乐观的心态。
从生活场景建议患者可以适当的进行体育锻炼，锻炼不仅能强身健体，还能缓解精神压力，对银屑病的控制有积极作用。选择宽松舒适的衣物，避免摩擦皮肤，减少刺激，选择纯棉材质的衣物，有助于保持皮肤的透气性。
记住，你不是一个人在战斗，有很多和你一样的人在与银屑病作斗争。只要我们积极面对，科学治疗，就一定能与银屑病和平共处。
