仪器
“医生，我这银屑病好像又严重了，鳞屑掉的到处都是，晚上还痒得睡不着觉！您看看，这皮肤镜结果还行，还要做病理吗？” 相信不少银屑病患者都有类似的焦虑。尤其是当皮肤表面出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状时，内心的担忧更会达到顶峰。“病理”二字，听起来就让人心里咯噔一下，总觉得要被“开刀”，要受罪。确实，在皮肤科，皮肤镜和病理检查是诊断皮肤病的重要手段。但是，皮肤镜结果“好”的时候，是不是就万事大吉了呢？是不是就可以尽量避免病理活检的“痛苦”了呢？ 这个问题，我们今天就来好好聊聊。下面，我们先来简单梳理一下关于皮肤镜和病理检查的基本知识，让大家对诊断流程有个更清晰的认识：
| 检查项目 | 检查原理 | 主要作用 | 费用参考 |
| 皮肤镜 | 放大皮肤表面，观察微观结构 | 初步筛查，辅助诊断 | 几十元 |
| 病理检查 | 取小块皮肤组织，显微镜下观察 | 明确诊断，鉴别诊断 | 几百元 |
皮肤镜，就像皮肤科医生的“放大镜”，它可以帮助医生更清晰地观察皮肤表面的细微结构，例如血管、鳞屑的分布等。对于银屑病，皮肤镜下的典型表现包括点状出血、血管扩张、鳞屑等。通过皮肤镜，医生可以初步判断是否为银屑病，并评估病变的严重程度，为后续治疗提供参考。 尤其是在一些基层医院或者皮肤专科门诊，皮肤镜的便捷性和更快出结果的特点，使其成为重要的诊断工具，可以更快为患者提供诊断依据，在一定程度上减缓患者的焦虑。
病理检查是通过切取一小块皮肤组织，送到病理科进行显微镜观察。病理医生会根据组织切片的特征来诊断疾病，这是诊断银屑病的“金标准”。 皮肤病病理检查能提供很多皮肤镜无法提供的信息，例如真皮和皮下组织的炎症反应程度、免疫细胞浸润情况等。通过病理检查，可以更准确地诊断银屑病，并与其他皮肤病（如脂溢性皮炎、湿疹等）进行鉴别。
这要分情况来看。 如果皮肤镜结果“好”，不代表万事大吉。 医生会根据患者的整体情况来综合判断。 就算皮肤镜看起来“还行”，如果患者的症状、病史、体征等与银屑病高度吻合，或者医生对诊断有疑问，可能还是需要做病理检查的。 尤其是对于初诊患者，或者病情复杂的患者，病理检查能帮助医生排除其他疾病，明确诊断，制定更合适的治疗方案。 咱们有些患者朋友，可能急于求医的心情，或者对检查的恐惧，就想回避病理检查。但有时候，为了确诊，为了更好的治疗，必要的病理检查还是不能省略的，千万不要讳疾忌医。
皮肤镜下表现并不是银屑病特有，可能与其他皮肤病重叠。 例如，脂溢性皮炎、湿疹等也可能出现红斑、鳞屑。 有些时候，皮肤镜的结果“不典型”，不能尽量确诊银屑病，这时就需要病理检查来鉴别诊断。 当皮肤镜结果模棱两可，或者医生对诊断有疑问时，病理检查就显得尤为重要了。
银屑病病情变化多端，即使皮肤镜结果“好”， 也无法尽量排除其他类型银屑病。 寻常型银屑病可能转化为脓疱型、红皮病型等。这些类型病情严重，需要及时诊断和治疗。如果病情出现变化，或者治疗的效果不不错， 医生可能会建议再次病理检查，以便及时调整治疗方案。
“医生，我真的害怕做病理，太痛苦了。”面对病理检查，患者的担忧是可以理解的。 医生需要耐心解释，告知患者病理检查的必要性，以及可能带来的益处，去除患者的顾虑。 病理检查前，医生也会做好局麻，尽量减缓患者的痛苦。 “没事的，小问题啦，就像给你打个预防针一样。” 医生亲切的安慰，往往胜过千言万语。 良好的医患沟通，是顺利完成检查，积极配合治疗的重要前提。
医生会根据患者的具体情况，综合考虑皮肤镜结果、临床表现、病史等，做出科学的判断。 如果诊断明确，不需要病理检查，医生会告知患者，并制定相应的治疗方案。 如果病情复杂，或者诊断有疑问，医生会建议进行病理检查，以一些诊断的准确性。 这个时候患者要积极配合，不要过度焦虑。 记住，配合医生的检查和治疗，才能更好地控制病情。
对于银屑病的治疗，既要“治标”，也要“治本”。 “治标”是指缓解皮肤症状，例如红斑、鳞屑、瘙痒等。 医生会根据患者的病情，选择外用药、口服药、光疗等各种治疗方法。 “治本”是指控制银屑病的发病机制，例如调节免疫系统，减少反复。 这需要患者的长期配合，包括规律用药、健康的生活方式等。 记住，银屑病的治疗是一个长期的过程，需要患者和医生的共同努力。
皮肤镜结果是好的还用做病理，这个问题需要根据具体情况来判断。对于银屑病患者积极面对疾病，科学管理病情至关重要。 不管是检查还是治疗，都要听从医生的建议，不要盲目相信偏方或者广告。 保持良好的心态，积极配合治疗，才能更好地控制病情。 咱们也要明白，银屑病虽然难缠，但只要坚持治疗，积极管理，是可以实现长期控制的。
银屑病的发病和反复与情绪、生活方式密切相关。 压力、焦虑、熬夜、饮食不健康等都可能加重病情，或者诱发反复。 银屑病患者要注意调节情绪，保持乐观心态。 培养健康的生活方式，例如规律作息、均衡饮食、适量运动等。 记住，健康的生活方式是辅助治疗的重要手段。
定期复诊对银屑病患者来说至关重要。 通过复诊，医生可以了解治疗的效果，及时调整治疗方案。 患者也可以向医生咨询病情变化，获得专业的指导。 即使病情稳定，也要定期复诊，以便及早发现问题，预防反复。 “医生，我这几天感觉好像又有点痒了，要不要再来复诊一次？” 积极复诊是控制病情的保护。
银屑病的反复与多种因素有关。 例如，感染、外伤、某些药物等都可能诱发反复。 银屑病患者要尽量避免这些诱发因素。 保持皮肤清洁，避免过度搔抓。 注意保暖，预防感冒。 谨慎使用药物，避免刺激性强的外用药。 了解自己的病情特点，做好预防，减少反复的风险。
银屑病的治疗药物种类繁多，包括外用药、口服药、生物制剂等。 患者要严格按照医生的处方用药，不要擅自更改剂量或停药。 长期用药时，要定期复查，监测药物的不良反应。 注意观察皮肤反应，如有不适，及时就医。 合理用药，才能更好地控制病情，减少不良反应的发生。
银屑病患者的皮肤比较敏感，容易受到刺激。 要做好皮肤护理，保持皮肤湿润。 避免过度清洁，选择温和的洗浴用品。 洗澡水温不要过高。 经常涂抹润肤霜，保持皮肤滋润。 穿宽松、透气的衣物，避免摩擦。 做好皮肤护理，可以缓解症状，提高生活质量。
银屑病的治疗需要综合管理。 除了药物治疗外，还要注重心理支持、生活方式管理等。 学习了解银屑病的相关知识，增强对疾病的认知。 保持积极乐观的心态，勇敢面对挑战。 寻求家人、朋友的支持，共同对抗疾病。 加入银屑病患者互助小组，分享经验，互相鼓励。 银屑病的综合管理，可以提高治疗的效果，改善生活质量。
皮肤镜结果是好的还用做病理？ 这是一个需要具体情况具体分析的问题。 皮肤镜可以作为初步诊断的重要工具，但病理检查是诊断的金标准。 终是否需要病理，要听从医生的专业判断。 对于银屑病患者除了积极配合治疗，还要注意以下几点:
咱们生活当中，难免会遇到不如意的事情。当你因为银屑病感到焦虑、自卑时，不妨尝试着培养一些兴趣爱好，分散注意力，比如唱歌，跳舞等等，去积极面对并且释放掉负面情绪; 或者，想想你爱的人，你爱的人也在爱着你，银屑病并不能阻挡你体会人生的美好。 适当进行户外运动，例如打打羽毛球，慢跑一下，晒晒太阳，有助于增强抵抗力，缓解病情，还能让你更加热爱生活。 如果你正在经历银屑病的困扰，记住，你不是一个人在战斗。 勇敢地接受治疗，积极地管理生活，我们一起迎接更美好的明天！
