仪器
很多银屑病患者在接受光疗后，会发现原本的皮损区域出现了色素沉着，也就是出现了“黑印子”。这让很多患者感到疑惑和担忧：这些黑印子是怎么回事？会消失吗？需要额外处理吗？简单银屑病光疗后的黑印子是治疗过程中皮肤对紫外线的一种正常反应，也可能是光疗后炎症消退的正常现象，但具体情况还需结合个体差异和治疗方案来判断。以下表格温馨提示了与银屑病光疗后黑印子相关的一些关键信息：
| 问题 | 可能原因 | 处理建议 |
| 黑印子出现 | 皮肤对紫外线反应；炎症后色素沉着 | 避免阳光直射；咨询医生是否需要额外处理 |
光疗是治疗银屑病的常用方法之一，其原理是利用特定波长的光线（通常是紫外线，例如311窄谱UVB）照射皮损区域，抑制皮肤细胞的过度增殖，从而缓解银屑病的症状。不同的光疗方式，例如紫外线光疗、红外光疗、蓝紫光疗、甚至激光疗法（如308激光）等，作用机制略有不同，但都可能引发色素沉着。
色素沉着的产生，一方面是由于紫外线刺激了黑素细胞，使其产生更多的黑色素，这是一种皮肤的自我保护机制。另一方面，银屑病本身就是一种炎症性疾病，炎症消退后也可能留下色素沉着，这被称为炎症后色素沉着（PIH）。银屑病光疗后的黑印子，往往是这两种因素共同作用的结果。
需要明确的是，虽然各种光疗方式都可能引起色素沉着，但其发生的概率和程度可能有所差异。例如，308准分子激光治疗系统（简称308激光、308光疗）由于其光束集中，治疗精确，对周围正常皮肤的影响相对较小，因此理论上色素沉着的风险也可能略低。但实际情况还需要根据每个患者的皮肤类型、光敏度以及治疗剂量来综合判断。
无论是使用哪种光疗方式，治疗过程中都需要密切监测皮肤的反应，及时调整剂量，避免过度照射。特别是使用308激光时，剂量并不是越大越好，过高的剂量反而容易引起红斑、水泡，甚至加重色素沉着。
患者较关心的问题莫过于这些黑印子是否会自行消退，以及需要多久才能消退。一般炎症后色素沉着是会逐渐消退的，但这个过程可能比较缓慢，需要数周甚至数月的时间。具体消退时间受到多种因素的影响，包括色素沉着的深浅、个人皮肤的新陈代谢速度等。
对于银屑病光疗后的黑印子，以下是一些可能的处理方法：
耐心等待：如果色素沉着不严重，可以先观察一段时间，让皮肤科学恢复。
防晒：避免阳光直射，外出时涂抹防晒霜，可以有效预防色素沉着加重。
外用药物：在医生的指导下，可以使用一些外用淡斑药物，例如含有熊果苷、维生素C(注意摄入量)衍生物等成分的护肤品。
医学美容：如果色素沉着严重，影响美观，可以考虑寻求专业的医学美容治疗，例如激光美白等。但需要注意的是，一定要选择正规的医疗机构和有经验的医生。银屑病光疗的治疗的效果和不良反应存在很大的个体差异。不同患者对紫外线的敏感度不同，皮肤类型不同，皮损的部位和时间不同，甚至生活习惯和饮食习惯都可能影响治疗的效果和色素沉着的程度。在接受光疗前，一定要与医生充分沟通，了解自己的情况，制定个性化的治疗方案。
在光疗过程中，要密切关注皮肤的反应，如有不适，及时告知医生。光疗后，要注意皮肤的保湿和防晒，避免刺激。对于某些患者，光疗后可能会出现皮肤瘙痒、干燥等情况，这时可以使用一些温和的润肤霜来缓解。
值得注意的是，光疗不仅可以用于治疗银屑病，也可以用于治疗白癜风。308激光和311窄谱UVB是治疗白癜风常用的光疗方式。白癜风是一种色素性皮肤病，临床表现为皮肤出现乳白色、瓷白色或淡白色的白斑。与银屑病不同的是，白癜风光疗的目的不是抑制皮肤细胞的增殖，而是刺激黑素细胞的生成，使白斑区域恢复正常的肤色。白癜风光疗后也可能出现色素沉着，但其意义与银屑病光疗后的色素沉着有所不同。
银屑病光疗的费用因地区、医院、治疗方式和疗程而异。一般308激光是按光斑收费，一个光斑几十元不等；311窄谱UVB是按治疗面积收费。整个疗程的费用可能从几千元到千元以上不等。具体费用需要咨询就诊医院。
关于医保报销，各地政策有所不同，建议咨询当地医保局。一些商业保险也可能覆盖部分光疗费用，具体以保险合同为准。
在日常生活中，银屑病患者除了接受正规的医学治疗外，还可以通过以下方式来改善症状，提高生活质量：
饮食：注意均衡饮食，避免辛辣刺激的食物，适量补充维生素和矿物质。关于富含维生素C(注意摄入量)食物的摄入，应适量，过多摄取可能抑制黑色素合成。
心理：保持积极乐观的心态，学会缓解压力，可以通过运动、冥想等方式来放松心情。以下是患者可能遇到的一些场景以及我的建议：
就业：银屑病本身不影响就业，但有些职业可能对外貌有一定要求。如果皮损部位显然，影响美观，可以考虑选择一些对外观要求不高的工作。
情感：银屑病不是传染病，可以正常恋爱结婚生育。但伴侣可能对你的皮肤状况感到担心或不理解。这时，你需要坦诚沟通，让TA了解银屑病的相关知识，去除顾虑。总的光疗后的色素沉着、光疗留下的印记、光疗后的暗沉都是银屑病光疗过程中可能出现的现象。患者不必过于担心，但也需要积极应对。以下是一些常见问题的解答：
黑印子会消失吗？ 大部分情况下会逐渐消退，但时间因人而异。
需要特别处理吗？ 如果不严重，可以观察；如果影响美观，可以咨询医生。
如何预防黑印子加重？ 做好防晒是关键。希望这篇文章能帮助您更好地了解银屑病光疗后的黑印子。请记住，银屑病是一种需要长期管理和治疗的疾病，保持积极的心态，与医生密切配合，才能更好地控制病情，提高生活质量。
