药物
各位银屑病病友大家好！相信很多病友都听过或者正在使用阿达木单抗这种生物制剂。今天，作为一名经验丰富的皮肤科医生，我将从患者的角度出发，为大家详细讲解阿达木单抗注射的注意事项，帮助大家更好地了解和使用这种药物，很大限度地发挥其治疗的效果，减少不良反应，提高生活质量。阿达木单抗是一种处方药，必须在医生的指导下使用。它对于缓解银屑病症状，提高生活质量有着积极的作用。为了一些用药安全有效，请务必认真阅读以下内容。下面这张表格温馨提示了阿达木单抗注射的几个关键要点，希望能帮助大家更好地理解：
| 关键要点 | 详细说明 |
| 用药前筛查 | 务必进行结核病筛查，检查肝功能等指标。 |
| 注射技巧 | 严格按照医嘱和说明书进行皮下注射，注意注射部位轮换。 |
| 不良反应监测 | 密切关注身体反应，如有不适及时就医。 |
我们要明确一点，阿达木单抗是一种生物制剂，是一种处方药，主要用于治疗多种自身免疫性疾病，包括类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎、葡萄膜炎等。它并不是激素药物，而是通过阻断肿瘤坏死因子-α（TNF-α）的作用，来抑制炎症反应，从而缓解疾病症状。对于银屑病患者TNF-α在疾病的发生发展中起着重要作用，阿达木单抗可以有效控制病情，减少皮损面积和炎症反应，提高生活质量。
剂型和规格：阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的规格有40 mg每0.8 mL 预填充注射器，80 mg每0.8 mL 预填充注射器，100 mg每1 mL 预填充注射器。 价格范围： 根据不同地区和药店，40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，80 mg每0.8 mL 和 100 mg每1 mL 的价格会更高。具体价格请咨询当地药房。
阿达木单抗治疗银屑病的用法用量通常是：初始剂量为80 mg，随后每两周40 mg。具体的用药方案需根据患者的病情严重程度和医生的判断来确定。务必严格按照医嘱进行注射，切勿自行调整剂量或停药。擅自更改用药方案可能会影响治疗的效果，甚至导致病情恶化。
在开始阿达木单抗治疗前，务必告知医生您的完整病史，包括既往病史、过敏史、用药史等。医生会进行详细的评估，包括结核病筛查、肝功能检查等，以一些您适合使用阿达木单抗。如果存在以下情况，请务必告知医生：
既往有结核病感染史或结核菌潜伏感染；
患有其他感染性疾病，如肺炎、带状疱疹等；
患有严重心力衰竭；
准备怀孕或正在哺乳期；
对阿达木单抗或其他生物制剂过敏。阿达木单抗是皮下注射药物，您可以选择在医院由护士进行注射，也可以在医生指导下自行注射。如果是自行注射，请务必认真阅读药品说明书，并掌握正确的注射技巧。
1. 准备：从冰箱中取出阿达木单抗注射液，在室温下放置30分钟左右。
2. 选择注射部位：常用的注射部位包括腹部、大腿前外侧或上臂外侧。每次注射应选择不同的部位，避免在同一部位反复注射。
3. 消毒：用碘伏棉签消毒注射部位。
4. 注射：捏起注射部位的皮肤，以45-90度角将注射器针头更快刺入皮下。缓慢推注药液，直至全部注入。
5. 拔针：拔出针头，用棉签按压注射部位数分钟，止血即可。
6. 处理：将使用过的注射器妥善处理，避免造成意外伤害。注射后应密切观察身体反应。常见的局部反应包括注射部位红肿、疼痛、瘙痒等，通常会在数日内自行消退。如果出现以下情况，请及时就医：
注射部位出现严重的红肿、疼痛、化脓等感染迹象；
出现发热、咳嗽、呼吸困难等呼吸道感染症状；
出现皮疹、荨麻疹、瘙痒等过敏反应；
出现其他不适症状。阿达木单抗可能会引起一些不良反应，但并不是所有患者都会出现。常见的不良反应包括：
感染：如呼吸道感染、尿路感染等。
头痛、乏力。
注射部位反应。
骨骼肌肉疼痛。
严重的不良反应比较罕见，但需要引起重视，包括：
致死性感染：如结核病、败血症等。
乙型肝炎反复。
恶性肿瘤：如淋巴瘤、皮肤癌等。
在使用阿达木单抗期间，应定期进行血液检查和肝功能检查，以便及时发现和处理不良反应。孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人在使用阿达木单抗时应特别谨慎，务必在医生指导下使用，权衡利弊。孕妇和哺乳期妇女使用阿达木单抗可能会对胎儿或婴儿产生影响，因此应充分了解潜在的风险。儿童和老年人的免疫系统相对较弱，更容易发生感染等不良反应，应密切监测病情变化。
阿达木单抗应保存在冰箱中，温度为2-8摄氏度，避免冷冻和阳光直射。在使用前，应检查注射液是否过期或出现变色、浑浊等异常情况。如果发现异常，请勿使用。
阿达木单抗可用于治疗银屑病，具体医保报销政策以当地医保局为准。其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元不等，检查费几元到几百元不等。整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案而定。
阿达木单抗注射注意事项涵盖了用药前筛查、注射技巧、不良反应监测等多个方面。希望通过今天的讲解，大家对阿达木单抗有了更深入的了解。在接受阿达木单抗治疗的过程中，如果遇到任何问题，都应及时与医生沟通，共同制定很好的的治疗方案。关于阿达木单抗注射期间常见的问题，我温馨提示了以下几点：
1. 注射部位出现红肿、疼痛怎么办？ 可以用冰敷缓解，如果症状严重，请及时就医。
2. 使用阿达木单抗期间可以接种疫苗吗？ 建议在医生的指导下进行，避免接种活疫苗。
3. 阿达木单抗可以长期使用吗？ 具体使用时间应根据病情和医生的判断来确定，定期复查评估治疗的效果和安全性。作为一名皮肤科医生，我深知银屑病给患者带来的痛苦。除了药物治疗，生活方式的调整也至关重要。
心理支持：银屑病不仅影响身体，也影响心理。加入病友组织，与其他病友交流经验，可以获得情感支持，减缓心理压力。
