银屑病打乌司奴单抗副作用大吗

银屑病打乌司奴单抗副作用大吗

银屑病患者朋友们常常忧虑，乌司奴单抗（喜达诺、优特克单抗、尤特克单抗）治疗的效果不错，但 “银屑病打乌司奴单抗不良反应大吗”这个问题也始终萦绕心头。乌司奴单抗是一种处方药，并不是激素，主要用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病和溃疡性结肠炎。作为一种生物制剂，它通过阻断白介素IL-12和IL-23的信号通路来发挥作用，从而减缓炎症反应。虽然乌司奴单抗在临床应用中表现出良好的治疗的效果，但任何药物都存在潜在的不良反应。尽量了解其不良反应，有助于我们更好地权衡利弊，制定合适的治疗方案。下面表格温馨提示了乌司奴单抗的诊疗信息：

一、乌司奴单抗：作用机制与治疗的效果

乌司奴单抗是一种人单克隆抗体， 通过与白介素-12 (IL-12) 和白介素-23 (IL-23) 共同的p40亚单位结合，阻断其与细胞表面受体的结合，从而抑制IL-12和IL-23介导的信号传导通路。这两种细胞因子在银屑病的发病机制中起着关键作用。IL-12主要参与Th1细胞的活化，而IL-23则促进Th17细胞的增殖和活化，这些细胞都会释放大量的炎症介质，导致银屑病皮损的形成。乌司奴单抗通过靶向性地抑制这些炎症细胞因子的活性，能够有效缓解银屑病的症状，改善患者的生活质量。

临床经验来看，乌司奴单抗对中重度斑块型银屑病患者具有不错的治疗的效果。它可以更快减少皮损面积和严重程度指数（PASI），减缓瘙痒、红肿和脱屑等症状。乌司奴单抗对银屑病关节炎也有一定的治疗的效果，可以缓解关节疼痛和肿胀，改善关节功能。

二、常见不良反应及处理

关于 “银屑病打乌司奴单抗不良反应大吗”，我们需要了解其常见的不良反应。与所有药物一样，乌司奴单抗也可能引起一些不良反应，但大多数情况下是轻微和可控的。常见的不良反应包括：

1. 上呼吸道感染： 如鼻咽炎、咽炎等，是比较常见的不良反应。患者可能会出现鼻塞、流涕、咳嗽、咽喉疼痛等症状。通常可以通过多喝水、休息和对症治疗来缓解。

2. 头痛： 部分患者在使用乌司奴单抗后可能会出现头痛。轻度头痛通常可以自行缓解，如果头痛严重或持续不缓解，应及时就医。

3. 腹泻和恶心： 消化道不适也是常见的不良反应之一。患者可以通过调整饮食、避免辛辣刺激食物等方式来缓解。如果症状严重，可以咨询医生，使用止泻或止吐药物。

4. 背部疼痛： 有些患者可能会出现背部疼痛。注意休息，避免过度劳累，可以尝试热敷或按摩来缓解疼痛。如果疼痛严重，应及时就医。

5. 注射部位反应： 注射部位可能会出现红肿、疼痛或瘙痒等反应。通常会在几天内自行消退。可以使用冰敷来缓解不适。

虽然乌司奴单抗通常耐受性良好，但也有可能出现一些罕见但更严重的不良反应，如过敏反应、神经系统紊乱和恶性肿瘤（风险极低）。在使用乌司奴单抗期间，应密切关注自身身体状况，一旦出现不适，及时就医。

三、禁忌症及注意事项

并不是所有人都适合使用乌司奴单抗。以下情况属于禁忌症：

1. 对乌司奴单抗或其辅料过敏者禁用。

2. 活动性结核或严重感染患者禁用。

3. 有严重心力衰竭的患者禁用。

在使用乌司奴单抗前，应进行结核病筛查。患者在使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查。应避免使用活疫苗，避免在活动性感染期间使用。 孕妇，哺乳期妇女，儿童，老年人应在医生指导下使用。

四、乌司奴单抗的费用及医保

乌司奴单抗的价格相对较高，45 mg每0.5 mL 预填充注射器的价格在1000-2000元人民币左右，90 mg每1 mL预填充注射器的价格会更高。具体的费用会因地区和医院而有所差异。好消息是，乌司奴单抗通常可以通过医保报销一部分费用，具体报销比例以当地医保局的规定为准。部分商业保险也可能提供报销。建议患者在使用前咨询医生或医保部门，了解具体的报销政策。

银屑病是一种慢性疾病，治疗费用较高。 除了乌司奴单抗的费用，还包括挂号费（几元到几十元）、检查费（几元到几百元不等）以及光疗手术的费用（一般几千元到千元以上不等）。整个疗程的实际费用需要结合患者的具体治疗方案。

五、银屑病患者的日常管理与心理支持

深入了解 “银屑病打乌司奴单抗不良反应大吗”后，我们更应该关注什么呢？对于银屑病患者除了药物治疗，日常管理和心理支持也至关重要:

1. 规律作息，避免熬夜： 熬夜会影响免疫系统的正常功能，加重银屑病的症状。尽量保持规律的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 饮食均衡，避免刺激性食物： 饮食方面要注意均衡营养，多摄入蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，如辣椒、海鲜等。 有患者反馈，减少红肉和加工食品的摄入，症状会有所改善。

3. 保持心情舒畅，避免过度焦虑： 精神压力是银屑病的重要诱发因素之一。学会放松心情，保持乐观的心态。 可以尝试冥想、瑜伽等方式来缓解压力。

面对银屑病，患者常常感到焦虑和自卑，尤其是影响到外貌的皮损，可能会影响社交和就业。在这里，我想对所有的银屑病患者说，请不要气馁，积极配合治疗，银屑病是可以控制的。也要勇敢地面对自己，接受自己的不专业，积极参与社交活动，建立自信。 找到适合自己的工作，实现自我价值。你的价值不取决于你的皮肤，而取决于你的内在。 很多患者通过积极治疗和良好心态，都找到了幸福的伴侣，拥有了美满的家庭。

健康小贴士， “银屑病打乌司奴单抗不良反应大吗”？乌司奴单抗作为一种治疗银屑病的有效药物，虽然存在一些潜在的不良反应，但大多数情况下是轻微和可控的。在使用前，充分了解其作用机制、不良反应、禁忌症和注意事项，并在医生的指导下合理使用，可以很大限度地发挥其治疗的效果，同时降低不良反应的风险。

围绕银屑病，你是否还有以下疑问？

1. 乌司奴单抗停药后银屑病会反复吗？ 答：有可能。银屑病是一种慢性疾病，停药后存在反复的风险。

2. 乌司奴单抗可以长期使用吗？ 答：可以。但需要定期监测，并在医生的指导下进行。

3. 乌司奴单抗与其他药物有相互作用吗？ 答：可能存在。使用前应告知医生正在使用的所有药物。