乌司奴静脉输液前注意事项

乌司奴静脉输液前注意事项

各位病友，今天要和大家聊聊银屑病治疗中常用的一种生物制剂——乌司奴单抗（别名喜达诺，优特克单抗，尤特克单抗）静脉输液前的注意事项。 乌司奴单抗是一种处方药，通过静脉输注或皮下注射给药，并不是激素类药物。为了一些治疗的安全性和有效性，输液前期的准备工作非常重要。下面就从不同角度展开，详细介绍输液前的各项准备工作。以下表格温馨提示了核心要点，以便您更好地了解情况：

一、了解乌司奴单抗

乌司奴单抗是一种人源化的单克隆抗体，通过阻断白介素-12（IL-12）和白介素-23（IL-23）这两种细胞因子发挥作用。这两种细胞因子在银屑病的发病机制中起着关键作用，阻断它们可以减缓炎症反应，从而改善银屑病的症状。它在临床上适用于治疗中重度斑块型银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病以及溃疡性结肠炎等疾病。

乌司奴单抗以注射液的形式存在，常见的规格有45 mg每0.5 mL 预填充注射器，90 mg每1 mL 预填充注射器，以及130 mg/26mL (5 mg/mL)单剂量输液瓶，用于静脉注射。价格方面，45 mg每0.5 mL 预填充注射器的大概价格在1000-2000元人民币左右，90 mg每1 mL 预填充注射器的价格会更高。具体费用会根据地区和医院有所差异，且可能受医保政策影响。

通常针对克罗恩病患者，初始剂量成人通常为390 mg，通过静脉注射。第4周再次注射390 mg，之后每隔8周注射一次390 mg的维持剂量。 而中重度斑块型银屑病患者，成人，初始剂量为90 mg，皮下注射，第4周再次注射90 mg，之后每隔8周注射一次90 mg的维持剂量。具体的用法用量请务必遵医嘱。

二、必须进行的检查

在进行乌司奴单抗静脉输液前，医生会要求您进行一系列的检查，以评估您的身体状况，一些用药安全。这些检查通常包括：

1. 结核病筛查： 这是非常重要的一项检查。由于乌司奴单抗可能会增加结核感染的风险，因此必须排除活动性结核感染。筛查通常包括结核菌素皮肤试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）。如果筛查结果提示有潜在的结核感染，需要科学行抗结核治疗，才能开始使用乌司奴单抗。

2. 血常规、肝功能、肾功能检查： 这些检查可以评估您的整体健康状况，了解是否存在肝肾功能异常或其他血液系统疾病。如果存在异常，医生会根据情况调整治疗方案或者暂缓使用乌司奴单抗。

3. 感染指标检查： 如果您较近有感染病史，或者存在慢性感染，需要告知医生，并进行相关检查。在活动性感染期间，通常不建议使用乌司奴单抗。

三、与医生的充分沟通

在乌司奴静脉输液前注意事项中，与医生的充分沟通至关重要。您需要将自己的病史、用药史、过敏史等情况详细告知医生。这包括：

1. 既往病史： 是否患有其他疾病，如糖尿病、高血压、心脏病等。

2. 用药史： 正在使用的药物，包括处方药、非处方药、保健品等。

3. 过敏史： 是否对药物、食物或其他物质过敏。特别要说明是否对乌司奴单抗或其辅料过敏。

4. 疫苗接种史： 如果近期接种过疫苗，特别是活疫苗，需要告知医生。在使用乌司奴单抗期间，应避免接种活疫苗。

医生会根据您的情况，综合评估使用乌司奴单抗的获益和风险，并制定个体化的治疗方案，充分了解乌司奴静脉输液前注意事项是安全用药的关键。

四、输液前的准备

1. 心理准备： 乌司奴单抗是一种生物制剂，治疗费用相对较高，疗程也比较长。您需要有充分的心理准备，积极配合治疗。要了解治疗过程中可能出现的不良反应，并及时与医生沟通。

2. 生活准备： 输液当天，尽量穿着宽松舒适的衣服，方便输液。可以携带书籍、杂志或音乐等，以放松心情。如果输液时间较长，可以准备一些小零食和水。

3. 其他注意事项： 输液前一天，避免饮酒和剧烈运动。如果感到身体不适，应及时告知医生。

五、不良反应及应对

乌司奴单抗虽然治疗的效果不错，但也有可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括上呼吸道感染（如感冒）、头痛、腹泻、恶心、背部疼痛等。少数患者可能会出现过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等。极少数情况下，可能会发生神经系统紊乱、以及恶性肿瘤 (虽然发生率极低)。

一旦出现不良反应，不要惊慌，及时与医生沟通。医生会根据情况进行处理，如调整剂量、对症治疗等。严重的不良反应需要立即就医。

了解乌司奴静脉输液前注意事项，可以帮助您更好地应对治疗过程中的各种情况。

六、特殊人群用药

孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用乌司奴单抗时需要特别注意，应在医生指导下使用。目前关于乌司奴单抗在这些特殊人群中的安全性和有效性数据有限，医生会根据具体情况权衡利弊，决定是否使用，以及如何调整剂量。

银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准，挂号费几元到几十元；检查费几元到几百元不等；整个疗程光疗手术费用一般几千元到千元以上不等，实际费用需结合患者具体治疗方案而定。请务必咨询您的医生或医保部门，了解详细的报销政策。

“乌司奴静脉输液前注意事项”的了解与遵守，对您而言至关重要。为了一些治疗过程的安全有效，我们再来回顾一下几个关键问题：

1. 必须进行哪些检查？ 答：必须进行结核病筛查，血常规、肝肾功能检查，以及感染指标检查，以评估身体状况和排除潜在风险。

2. 有哪些需要告知医生的重要信息？ 答：需要告知医生您的既往病史、用药史、过敏史，疫苗接种史等，以便医生尽量评估您的病情并制定个体化的治疗方案。

3. 出现不良反应该怎么办？ 答：一旦出现不良反应，不要惊慌，及时与医生沟通，医生会根据情况进行处理。

作为一名皮肤病医生，我想告诉大家，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过规范的治疗和健康的自我管理，是可以控制的。除了药物治疗，健康的生活方式也至关重要。在饮食方面，建议您保持均衡的饮食，适当吃蔬菜水果，避免辛辣刺激性食物，减少饮酒。一位患者曾经告诉我，他在控制饮食后，皮损的瘙痒程度显然减缓，睡眠质量也得到了提高。又在 心理支持方面，银屑病会影响患者的心理健康，可能导致焦虑、抑郁等情绪。建议您积极寻求心理支持，可以与家人、朋友或心理医生交流，学会放松心情，保持乐观的心态。希望大家都能早日战胜银屑病，重拾健康和自信！