注射生物制剂的副作用,用可善挺后复发

注射生物制剂的副作用,用可善挺后复发

许多银屑病患者选择生物制剂，如可善挺（司库奇尤单抗注射液），来控制病情，但同时也面临着不良反应和病情反复的担忧。注射生物制剂的不良反应，以及用可善挺后出现反复情况，是大家格外关心的问题。以下将从不同角度详细阐述可善挺的作用机制、潜在不良反应、反复原因以及应对策略，以帮助患者更尽量地了解和管理银屑病。

一、可善挺的工作机制

可善挺，通用名为司库奇尤单抗注射液，是一种非激素类的生物制剂，属于处方药。其主要作用机制是选择性地结合并中和白介素-17A (IL-17A)。IL-17A是一种参与银屑病炎症反应的关键细胞因子，通过阻断IL-17A的作用，可善挺能够抑制下游炎症瀑布，减少皮肤细胞过度增殖，从而缓解银屑病的症状，例如皮损、瘙痒和鳞屑。可善挺通常以注射液的形式存在，常见规格为1支150mg，价格方面因地区和医院而异，一般为千元级别。它适用于治疗符合系统治疗或光疗指征的中度至重度斑块状银屑病的成年患者。建议剂量为每次300mg，分别在第0,1,2,3,4周进行皮下注射初始给药，随后维持该剂量每4周给药一次，但具体用法用量需遵医嘱。

二、潜在的不良反应

如同所有药物一样，可善挺也可能引起不良反应。虽然它在控制银屑病方面效果不错，但患者需要了解潜在的风险。常见的不良反应包括：

1. 感染：较常见的不良反应之一是上呼吸道感染，如鼻咽炎、感冒等。这是因为可善挺会影响免疫系统的功能，可能降低身体抵抗感染的能力。

2. 中性粒细胞减少：部分患者可能出现中性粒细胞计数下降，这会增加感染的风险。医生通常会定期监测血常规，以一些患者的安全。

3. 超敏反应：少数患者可能对可善挺产生过敏反应，表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难等。如果出现过敏症状，应立即就医。

4. 免疫原性：长期使用可善挺，部分患者可能会产生抗药抗体，降低药物的治疗的效果。医生会根据患者的情况调整治疗方案。

需要注意的是，每个人的身体状况不同，对药物的反应也会有所差异。在使用可善挺期间，患者应与医生保持密切沟通，及时报告任何不适症状。

三、用可善挺后反复的原因分析

即使使用可善挺控制了银屑病，部分患者在停药或减量后仍可能面临反复的问题。注射生物制剂的不良反应，以及用可善挺后出现反复情况，可能是由以下因素导致的：

1. 疾病的科学病程：银屑病是一种慢性炎症性疾病，具有反复和缓解的特点。即使在药物控制下，疾病的基础病理过程仍然存在，一旦药物作用减弱，症状就可能卷土重来。

2. 免疫系统的适应性：长期使用可善挺可能会导致免疫系统产生适应性变化，使得药物的治疗的效果逐渐降低。患者体内可能产生针对可善挺的抗体，进一步削弱药物的作用。

3. 诱发因素的影响：生活中的一些因素，如感染、压力、外伤、饮酒、吸烟等，都可能诱发或加重银屑病。即使在使用可善挺期间，如果暴露于这些诱发因素，也可能导致病情反复。

4. 停药或减量过快：在病情得到控制后，一些患者可能会自行停药或减量，这可能导致疾病更快反复。正确的做法是在医生的指导下，逐步减少药物剂量。

四、反复后的应对策略

如果在使用可善挺后出现反复，患者应及时采取措施，控制病情，避免病情恶化。以下是一些建议：

1. 及时就医：一旦发现银屑病反复，应立即就医，寻求医生的帮助。医生会根据患者的具体情况，评估病情，调整治疗方案。

2. 重新评估治疗方案：医生可能会考虑增加可善挺的剂量，或者更换其他生物制剂。也可以联合使用外用药物，如激素类软膏或维生素D衍生物，以增强治疗的效果。

3. 管理诱发因素：尽量避免接触已知的诱发因素，如感染、压力、外伤等。保持良好的生活习惯，有助于控制病情。

4. 心理疏导：银屑病的反复可能会给患者带来心理压力。患者应积极寻求心理支持，保持乐观的心态，有助于积极应对疾病。

注射生物制剂的不良反应，以及用可善挺后出现反复情况，需要引起患者的重视，但也不必过于担忧。通过及时就医、调整治疗方案、管理诱发因素和心理疏导，可以有效地控制病情，提高生活质量。

五、用药期间的注意事项

患者在使用可善挺期间，需要严格遵守医嘱，并注意以下事项：

1. 保存：冷藏条件下(2-8℃)保存，不得冷冻，应将本品置于原包装中避光保存直至使用，请勿摇晃，以免产生泡沫。

2. 监测：定期进行血常规检查，监测中性粒细胞计数。如果出现感染症状，应及时就医。

3. 禁忌：对本品活性成份或任何一种辅料存在重度超敏反应的患者禁用，活动性结核禁用。患有活动性克罗恩病的患者应慎用本品。

4. 疫苗：活疫苗不得与本品同时使用。

5. 特殊人群：妊娠期间只有潜在获益胜过对胎儿潜在风险时才应使用本品，哺乳期妇女慎用，儿童，老人需咨询医生。

在使用可善挺的过程中，患者的积极配合和细心观察，对于一些治疗的效果和减少不良反应至关重要。如患者出现严重感染，应对患者进行密切监测，并停用本品，直至感染消退，活动性结核病患者不应给予本品治疗。用药过程中的任何疑问都应及时咨询医生.

温馨提示： 正确认识注射生物制剂的不良反应，以及用可善挺后出现反复情况，合理对待银屑病至关重要。以下是几个需要关注的问题：

1. 可善挺的治疗的效果如何？可善挺是一种有效的生物制剂，但并不是对所有患者都有效，且可能出现耐药性。

2. 如何预防反复？避免诱发因素，保持良好的生活习惯，定期复诊，及时调整治疗方案。

3. 反复后如何处理？及时就医，重新评估治疗方案，联合使用其他药物。

我想对每位银屑病患者说，银屑病虽然是一种慢性疾病，但通过积极的治疗和管理，是可以控制的。 保持乐观的心态，积极配合医生的治疗，相信您一定能够战胜疾病，拥有健康的生活。 在就业方面，不要因为疾病而过分担忧，许多企业都非常理解和支持员工的健康需求。 只要您具备胜任工作的能力，银屑病不会成为您职业发展的阻碍。 也希望社会各界能够给予银屑病患者更多的理解和支持， 共同营造一个包容友善的环境。