肺结核患者能用阿达木单抗

肺结核患者能用阿达木单抗

肺结核患者能否使用阿达木单抗是一个需要谨慎评估的问题。通常情况下，活动性结核感染是阿达木单抗的禁忌症。因为阿达木单抗作为一种免疫抑制剂，会降低机体抵抗感染的能力，从而可能导致结核病反复或加重。但是，对于已经完成充分抗结核治疗，且经医生评估认为结核病情稳定，反复风险极低的患者，在非常谨慎的监测下，有可能考虑使用阿达木单抗治疗其他疾病，例如银屑病。具体情况必须由医生综合评估患者的结核病史、病情严重程度以及其他相关因素后决定。这里列出一些关键信息，方便您更快了解：

一、什么是阿达木单抗？

阿达木单抗是一种处方药，属于肿瘤坏死因子（TNF-α）抑制剂。它不是激素药物，而是通过特异性地阻断TNF-α的作用，来减缓炎症反应。TNF-α是一种在炎症过程中起重要作用的细胞因子。通过抑制它，阿达木单抗可以帮助控制类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病、银屑病关节炎、克罗恩病、溃疡性结肠炎以及葡萄膜炎等疾病的炎症反应。阿达木单抗以注射液的形式存在，常见的规格包括：40 mg每0.8 mL 预填充注射器、80 mg每0.8 mL 预填充注射器和100 mg每1 mL 预填充注射器。 40 mg每0.8 mL 预填充注射器的价格范围大约在1000-2000元人民币左右，更高规格的价格会更贵。必须在医生的指导下使用。

二、阿达木单抗与银屑病治疗

三、肺结核患者使用阿达木单抗的风险

正如前文所述， 肺结核患者能用阿达木单抗吗？答案是需要非常谨慎。使用阿达木单抗的主要风险是结核病反复。这是因为阿达木单抗会抑制免疫系统，降低机体抵抗结核菌的能力。 在使用阿达木单抗前，医生会进行一系列检查，包括结核菌素皮肤试验（TST）或γ-干扰素释放试验（IGRA），以及胸部X光片检查，以排除活动性结核或潜伏性结核感染。如果患者存在潜伏性结核感染，必须在使用阿达木单抗前接受充分的抗结核治疗。即使完成了抗结核治疗，在使用阿达木单抗期间，也需要密切监测结核病反复的迹象。

四、 使用阿达木单抗需要注意什么？

在使用阿达木单抗之前，医生会详细评估您的病史，包括结核病史、感染史、以及其他疾病史。以下是一些使用阿达木单抗时需要注意的事项：

• 结核病筛查： 使用前必须进行结核病筛查，包括TST或IGRA试验和胸部X光片检查。
• 定期检查： 使用期间应定期进行血液检查和肝功能检查，以监测药物的不良反应。
• 感染风险： 阿达木单抗会增加感染的风险，因此应避免接触已知感染源，并及时就医处理任何感染症状。
• 特殊人群： 孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人应在医生指导下使用，权衡利弊。
• 不良反应： 常见的不良反应包括感染、头痛和骨骼肌肉疼痛。严重的不良反应包括致死性感染、乙型肝炎反复和多种恶性肿瘤。

阿达木单抗存在一些禁忌症，包括对阿达木单抗过敏的患者，活动性结核或严重感染的患者，以及严重心力衰竭的患者。肺结核患者能用阿达木单抗需要考虑，如果存在上述情况，应避免使用阿达木单抗。

五、银屑病治疗的其他考量

银屑病的治疗是一个综合性的过程，除了药物治疗外，还包括生活方式的调整和心理支持。以下是一些建议：

• 皮肤护理： 保持皮肤清洁和湿润，避免使用刺激性强的清洁剂和护肤品。
• 饮食调整： 避免食用可能诱发或加重银屑病的食物，如辛辣食物、酒精和海鲜。
• 心理支持： 银屑病会给患者带来心理压力，寻求心理咨询或加入支持小组可以帮助患者应对情绪问题。
• 光疗： 光疗是治疗银屑病的常用方法，可以通过紫外线照射来减缓皮肤炎症。

治疗费用方面，银屑病医保报销以当地医保局为准，其他保险报销以机构为准。挂号费几元到几十元，检查费几元到几百元不等，整个疗程光疗或手术费用一般几千元到千元以上不等。实际费用需结合患者具体治疗方案。请务必到正规医院就诊，不要相信小诊所的不真实宣传，避免花冤枉钱。

健康小贴士， 肺结核患者能用阿达木单抗需要医生进行尽量的评估和监测。如果您是银屑病患者，同时患有结核病，请务必告知医生您的病史，以便医生制定合适的治疗方案。记住，积极配合治疗，保持乐观的心态，才能更好地战胜疾病。

我们来解答几个大家可能关心的问题，对于患有结核病和银屑病的患者，在考虑使用阿达木单抗时，请务必咨询医生，以下问题仅供参考：

• 阿达木单抗会增加结核病反复的风险吗？ 是的，阿达木单抗是一种免疫抑制剂，会降低机体抵抗感染的能力，因此会增加结核病反复的风险。
• 如果我曾经患有结核病，现在已经治疗了，可以使用阿达木单抗吗？ 需要医生进行尽量的评估，包括结核病史、检查结果等，以确定是否适合使用阿达木单抗。
• 在使用阿达木单抗期间，需要注意哪些事项？ 需要定期进行血液检查和肝功能检查，注意观察是否有感染症状，并及时就医处理。